一场忘了的生死课

而减缓病患的愤怒。从医30年，东路桂军看过不算多病患因不用有备受益最合适的消炎高血压，在肉体末期依上新咳嗽不堪。东路桂军说道，牙医或亲友；也努力病征“要顽强、要急切”，但本站在病征的角度，这可能是的诱导和负荷。他指出，“迫不得已是一种高尚”的通俗中华文化几乎是一种硬恐怖，“不必要的迫不得已是对癌症的纵容和对医疗技术的考虑到”。

复发两周后，帕金森氏症引发的长时在在开放性咳嗽从未有控制，人声嘶哑的关键问题却在再次加。每次在后气管时，卢恒远能听完备受益从肺脏海岸边传来的舒畅鸣声。舒畅鸣声圆滑，主因着排便非常加急促，排便的巨响变形了担虑，他不回想从前所有牙医说道这但会造成了空气进还好肺中都而憋杀。

“显现出这种情况的可能开放性不小。这只是上肺脏狭窄造成了的病因。”卢恒远的主治牙医女主持宽慰他。几位科研指导者的卢恒远细致细心，从卧床之初不用多久要求看各种检查报告和高血压方案，也但会转告关于躯体的各种生理文档。女主持耐性地指明了短期内但会暴发的情况，混合高血压控制，在后气管开放性舒畅鸣的病因减缓，卢恒远的愤怒也不断爆发。

人们回到这中都，也不仅是为了消除躯体上的咳嗽。

东路桂时也是一名咳嗽高职牙医。在咳嗽门诊的病征中都面，大概有1/4到1/5病征是甲状腺末期病征，在公立医院，牙医医治一般而言是对病征揭开序幕纯技术化的干预，当牙医为病征消除了咳嗽后，东路桂军帮忙忙到，很多病征依然所处恐惧的状况。他不断确信，助长恐惧的不比如说道只是癌症助长的躯体上的咳嗽，还有对丧命的愤怒、自已未有完毕的后悔、人际关系的困扰等心理不仅仅的恐惧。

卢恒远的前所妻在十几同一时间所，独生女卢琼成年后远赴欧美留学，又在海外指导多年。独居的十多年，卢恒远把身心交付给指导，在应酬中都面也从前以幽默明朗的形象衣著。退缩感性的话，他不用人与亲友或老友倾诉。辅导外祖父的这两年，卢琼；也盯着病房上的外祖父试着微微，又数度崩溃无声。她和外祖父中都面在在连在一起漫长分离的岁年初，也连在一起两代人关于丧命相同的异类。

“如果遇见你要回头，你一定会带什么放?”一天查房时，东路桂军看似随意地问卢恒远。“我不更喜欢哀乐，我更喜欢帕瓦罗蒂，一定会听完《我的不算阳》。我放的时候一定会盯着亲戚老友都在疗养院，在谈论，在叹。”卢恒远语气和美，脸颊不用有张皇。

这是卢琼第一次听完外祖父忆起道丧命，忆起道他的自已。卢琼穿孔叹脸，就像外祖父希望的那样。她看来自己下定决心和外祖父数度别离。她决定旋笔写出一封信，在疗养院庆生床的这些天，她多次尝试又一次次被泪水打断的信。具体内容她从未有完了，写出外祖父的挚真情，他曾经的红光辉，写出他们的光景，和未有来但会穿过的圆满。

安定疗护制作组的女主持牙医为逝去的病征还给上挽联和白花束。备受访供图

与丧命和睦

东路桂军推旋要把对丧命的心理宽阔化、柔硬化。深知病征，不无论如何问“你杀了怎么办”、“你害怕不害怕杀”、“还有什么什么事一定会要用”，而是说道“假如遇见你要回头，有不用有一个人你一定会进去看一眼”，他但会准确地询问你，并在具体的念一定会中都面消除对丧命的愤怒和恐惧。

在安定疗护疗养院，很多病征方才在咳嗽减缓的情形往日英年早逝。长期以来针灸实践，东路桂军帮忙忙到几乎相同年龄层的安定疗护有几乎相同的特点：孩童有相对完整的挚真情，有可追忆的赚得和体悟，未有竟的自已也相对明确;儿童年纪较较少，挚真情观和价值观还未有形成，即不用多久放到肉体走过，仍然必须在游戏和安徒生中都面庆生伴;中都面年人的安定疗护最短时间内人后悔，不必庆生祖母的孩子蓬勃发展，不必尽到无微不至年迈祖父母的政治责任，不必与挚真情继续携在手，未有完毕的将近定……他们有不算多后悔。而当他们不得不回去时，亲属的悲伤，一定会念，流露出的“未有能接纳你回到”的感性，也但会让他们非常恐惧。

2020年9年初，44岁的林平胃癌大肠癌。2020年10年初19日晚，刚过完18岁生日的预科班学生张敬一确信了祖母的病情。

在“帕金森氏症”这两个文助长的巨大无措中都面，张敬一仿佛自己仍要朝光景坠落，不回想的都是过往和小女孩有关的夏天。每隔候小女孩总帮忙他洗头，她节奏纯柔，在手指试着摩挲他的头皮，他更喜欢那种触感，不回想时不用多久看来安心。小女孩要用饭很吃到，尤其是柠檬辣，驾下家常前所等着开饭的那几分钟是他上学时最快乐的时刻。他一定会到4个年初前所的冬天，全家两兄弟紧接地旅行者，他们去了古北水镇。天气晴朗，枝条筛落闪亮的阳红光，风染上河水的凉意，他和堂弟置于前所面，小孩子的脚步声相随地跟在他们一齐。就像这么多年的每次湖边一样。他一定会到放了一但会儿，小女孩说道累了。她驾下旁边的椅子上歇脚，在手置于颈部，说道肚子实在太还好。不知怎么地他拍下这张录像，因为“盯着在此之前的小女孩，看来她很端庄。”

那时帕金森氏症从未有来去于祖母细胞内。“如果尽快高血压，但会不但会结果但会不一样”，他责备自己，看来未有能发誓。

祖母肉眼可见的消瘦徒劳，身高在几个年初内减低了40斤，她好像很疲倦，黑眼圈越发重，因帕金森氏症骨转移助长的腰背咳嗽夜晚不必夜夜。张敬一不愿意似乎未有来可见的那个走过，他决定考试成绩后只出国留学西安的大学，方不用多久半工半读一年抚育小女孩。

牙医女主持第一次看到林平是在2021年3年初。生气、恐惧等帕金森氏症病征；也见的愤怒在她人身不一定凸显，她说道话时细声细语，步伐较快进去，很害怕给别人添麻烦的样子。让女主持失忆深刻的是她身穿伤者；也戴的小白花帽，色调明丽，好看，遮挡住了因多次化疗掉红光的毛发。

患病期在在，骨转移造成了的截瘫病因开始显现出：未有能行放，大小不用多久发烧，必须别人的设法才能眼看。林平的愤怒也随之加深，她以咳嗽为借口不时呼叫女主持。因为确信截瘫对青壮年来说道是一个不算大的威胁，在高血压消除咳嗽的同时，女主持尽可能庆生伴着林平，在她必须的时候第一时长显现出在她身边。

安定疗护制作组中都面的医务会社但会指导者秦佳琦也开始介入对林平的咨询服务。在安定疗护会社但会指导一般性课题，会义工但会获取愤怒疏导、能源链接、伤感抚慰等多种咨询服务。设法病征完毕“希望清单”、梳理未有竟自已的咨询服务，贯穿了病征的整个生存期。咨询服务步骤中都面，秦佳琦帮忙忙到这位祖母好像荐斥着委屈，她聊起寂寞的较少年时代，但会对不用前提抚育祖父母觉得，也惧害怕自己的病情但会备受到影响孩子的考试成绩。

秦佳琦与制作组两兄弟链接能源，在疗养院内设法林平完毕潜移默化考试成绩的焚香。考试成绩前所一天，医务会义工制作组给她还给两束白花，分别是向日葵和台湾版，之意着一举夺魁和明白眼前所人。那天林平很高兴，在疗养院中都来回放东路，想像中也比平时好了很多。

考试成绩结束后，张敬一开始庆生床，日夜庆生伴在祖母身边。因为咳嗽，也因为愤怒，林平的睡觉眠缩减到每晚只能睡觉2到3个每隔。在未有能入睡觉的黑夜和白昼，她翻看兄弟姐妹快照，询问张敬一每张录像假象的童话故事：她第一次来西安赚钱的宿舍，她和挚真情的第一次将近但会，第一次出国留学旅行者。有时她正要低落，“伟伟(张敬一的小名)，容不好意思，小女孩不用前提抚育你们了。”

“妈不用事儿，我们都在。我们抚育你。”张敬一宣慰着祖母，握住她的在手。在会义工的设法下，林平潜移默化表达了真情，也表达了委屈，完毕了她的再会。

2021年6年初，医务会义工制作组为林平还给上向日葵和台湾版白花束，牙医女主持(右一)本站在身穿“小白花帽”的林平床边。备受访供图

给伤感一个美景

安定疗护像老式挂钟的吊摆，倾向濒危的去者，也倾向伤感的生人。多数人根深蒂固地指出，安定疗护是“放弃高血压”，“见杀不救”，也有很多罹难者出于负荷，用疗伤推论对病患的真情情或对长辈病患的聪慧。把亲友还给到安定疗护疗养院的病征罹难者，有相似的后悔和恐惧。牙医必须减缓他们的心理负债累累，对临终时病患罹难者揭开序幕丧命在职业教育，帮忙助他们为了让病卧床情的暴发变化和丧命，缩减悲伤步骤，减缓悲伤程度。

为了预防亲友英年早逝后可能显现出的难治开放性伤感，东路桂军说道，“必须给伤感一个美景。”

东路桂军一定会到曾有一位40岁的病征罹难者刘女士向自己求助于。知道祖母卧床的显然后，她未有能接纳祖母遇见但会的剧情，“小女孩是我肉体中都面最重要的人，我不知道不用有小女孩的夏天我该怎么过。”她重复使用着这句话。

“你可以把小女孩留住的。”东路桂军询问她，“你小女孩一定有一道拿在手菜，在小女孩还能在教你的时候，你一定要把它从剪裁，配料，加水全套学但会。短期内但会对你有所帮忙助。”回家后，这位女士向祖母深造了香草点心的要用法。祖母后，每当一定会念祖母时，她不用多久给自己工具箱一顿香草点心。复制了祖母的辣味后，她仿佛自己和祖母不用有因为丧命而彻底不知所终。

林平瘫痪后，张敬一整年一但会儿就要帮忙祖母眼看，从平躺改回侧卧。由于长期以来桌子肌肤显现出了压疮，他要帮忙祖母洗漱胶带，再次进去地涂药。眼看时非常容易在后斥到胰腺的方位，张敬一抱起林平的姿势比护工纯柔，祖母每次都只让他抱。

祖母非常加越发纯，肌肤松松垮垮，卧床前期瘫痪的方位不断向上，脖子也不必旋了，进食非常加瓶颈。因为排便辛苦，醒来中都面的林平依然张着舌排便，舌巴干裂，张敬一不忍再次看，难过时躲入在浴室捂着舌大叹。

庆生护的三个年初是一连串漫长的再会。张敬一一定会到遇见林平询问他，“伟伟，小女孩之外一定会上去玩一趟。哪害怕我旋不了，我也一定会上去一趟。”她又佯装笨拙地说道，“算了算了，不上去了。”张敬一忍着眼泪，说道等我在此之后上去玩儿了，我给您微信上发录像。林平听完了很高兴，她说道那不算好了。

医务会义工秦佳琦；也帮忙忙张敬一社交，关于“如何帮忙祖母胶带躯体”、“祖母生理期来了该怎么办”等未有能求助于他人的无论如何，是秦佳琦为小女孩解析。东路桂军和女主持每天都但会来疗养院看望林平。在不用有醒来的时刻，众所周知从未有感知到自己的丧命，林平询问牙医和家人，她放后不一定会享年在山东老家。她希望能和祖父母享年在两兄弟，享年在西安，方不用多久家人们；也来想想她。2021年8年初，在全家的庆生伴下，林平的脑部摄像头趋于平缓。帮忙小女孩胶带躯体，换好鞋子，堵住口鼻，要用好一切什么事后，张敬一才下定决心放声痛哭。小女孩的遗容无论如何清爽，平容，在的前所几天，牙医女主持用雾化器帮忙助小女孩湿润了舌巴。

直到现在，张敬一也；也；也不回想东路桂军曾经说道过的话。他说道肉体的走过，如果来为无恐惧，有捍卫地往日英年早逝，罹难者所有的希望都备受益了表达，周围的老友也看来五谷丰登顺利的话，来为就不但会觉得愤怒。“这三点小女孩都满足，她放得很平稳。”张敬一询问自己。他才会对丧命觉得愤怒，小女孩脱去了那件恐惧的上新衣，她但会在另一个世界等他。

东路桂军在疗养院与安定病征及护理人员交流辅导情况。备受访供图

摆渡人

30同一时间所积极参与指导时，东路桂军的主业是一名咳嗽高职牙医。救杀扶伤是伤者的永世，只要有一线生机就要全力以赴。然而，当一线生机都不用有，确实无药可救时，牙医又可以要用些什么?

东路桂军困惑的关键问题在关心病征的感性中都面备受益了解析。不仅只强调应对癌症，而是放进病征感性的愤怒和愤怒后，东路桂军渐渐帮忙忙到，对于濒临丧命的病征，在后在第一位的念一定会是“丧命无论如何是怎样的步骤”，第二是“我可以杀，但切勿恐惧地杀”，第三是“我可以杀，但我要有捍卫地杀”，第四是“我可以杀，但切勿孤独地杀”。

如何在未有能延至肉体长度的情形扩展肉体的厚度，让病征有精确度、有捍卫地放完挚真情最终一段旅程，东路桂军依此为要能，开始从事安定疗护指导。

在丧命率为百分之百的安定疗护疗养院，东路桂军与每一位病征碰上又再会。他不但会因此恐惧，容仍要的“悔”是被生人忘记，因为存留着与来为有关的失忆，他们不一定用有几乎回去。病征逝去后，他不用人说道诸如“一东路放好”，“天梯不用有恐惧”之类的话，而是像还给外公去长途旅行者般纯盈地说道，“下次见”，“放心等待”。

忆起道自己的生杀观，东路桂军说道，“每个人都是向杀而生的，深知丧命关键问题时，从生的这端看向杀，好像有很多一定会念、悲观、拮据、不圆满的后悔。但如果本站在杀的这头上看生，则有无限的紧致。”

牙医女主持比如说从对病患的安定疗护中都面感觉到了几位医护指导者的意义。女主持从业12年，此前所是甲状腺高职的医院咳嗽科的牙医。除了对病征咳嗽病因揭开序幕管理之外，在安定疗护实践中都面，他用非常多的时长关心病征，积极参与病征的癌症尽情，也开始放进病征的兄弟姐妹和挚真情。“才会只是与病征有一个点的是非，而是容仍要见证了一个肉体从全因到辛苦，又在辛苦中都面蓬勃发展，再会的代人。跟挽回一个肉体几乎相同，这种普通人来自能还给放一个肉体，对病征和兄弟姐妹有长时在在的备受到影响。”女主持说道。

因为见证不算多肉体的逝去，安定疗护的从业者未有能避开地但会悲伤。东路桂军的制作组每周四但会卓有成效一次“肉体饮料时刻”，在的医院三楼的饮料店，牙医、医务人员、医务会义工和针灸望月但会聚在两兄弟分享自己在指导中都面遇到的瓶颈，无论如何，经验和体悟，在分享中都面给彼此支持。

安定疗护民间组织的“肉体饮料时刻”。备受访供图

近年来，东欧国家卫健委随之卓有成效了两批安定疗护体制改革指导，工具箱括西安市大兴区、吉林省哈尔滨、苏州市普陀区、河南省南阳市、四川省德阳市等多个城市沿海地区被纳入体制改革区域内。截至2020年初，苏州市已实现所有会社区卫生咨询服务中都面心全部获取疗养院或居家安定疗护咨询服务，并向综合开放性的医院、高职的医院、护理院、会社但会办医疗政府部门等不断延展，形成几乎相同行政机关政府部门各具特点的大众化安定疗护咨询服务补荐。中都面国的安定疗护事业在财政政策配置和基层实践上都获取了其所的进展。

然而，中都面国每年丧命人口将近1000万，能够备受益安定疗护咨询服务的仅占0.3%。深知每年新增的300多万的帕金森氏症病征，中都面国安定疗护政府部门供需总量仍然不相上下。备受现代观念和中华文化的备受到影响，人们仍避讳谈论丧命，肉体在职业教育的缺位使得安定疗护得不到方才凭依的土质。

另一方面，即使在复旦沙仑这样的先导单位，安定疗护制作组也面临着阻碍。的医院共设有15张病房，所有科室均是单人在在，其中都面工具箱含 7 张特需科室和 8 张可开刀价值观保障的科室。8张价值观保障科室也只能有 4张获取长住，另外4张用来该医院日在在病患。除了科室较少，周转率低，因安定疗养院丧命率是百分之百，在现代的评价体系中都面被指出是“最差的附属的医院”，面临着很大的附属的医院考评负荷。此外，现代的价值观保障收费这两项与安定疗护的高血压方式不匹配，这也备受到影响到伤者的指导积极开放性。

即不用多久还有很长的东路要放，长庚安定疗护制作组的领导者仍然在采取行旋着。东路桂军总结说道，“安定疗护是余晖下我摇着城郭乘船，为肉体撒下最终一网，尽可能让这个肉体满载而归。”

女主持；也说道，在安定疗护中都面自己获取的是“最微不足道的帮忙助”，但对不幸恐惧的病征罹难者来说道，这份帮忙助给了他们放徒劳的力总量。有好几次，在病征发热中断的那一瞬，女主持感觉到自己的发热也在加速，他看来梦幻，而后正要确信：这或许就是精神上上的连结。

(文中都面卢琼、卢恒远、林平、张敬一为自称为)

新京报记者 杨柳 实习生 雷欣谣 主笔 胡杰 审稿 李立军

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