名家视角 | 李永红教授：镭-223治疗乳癌的患者选择和治疗时机

儿提示在队内接受钋-223用药相比线或或格外晚接受用药的患儿就会有格外好的结果7；NAH后序贯钋-223，有较差的OS得利，相容普遍性也受益证明8；ALSYPMCA分析亚组图表分析证明，mCRPC患儿抗生素同一时间采用钋-223的总生存环境期格外长；Caffo等的分析也暗示应该来使早于采用钋，且已完成6个生命期生存环境获悉格外明显9。（图四）。

图四

一段时间墙身

具体用药一段时间墙身分析报告来说，钋-223广泛应用为mCRPC骨移往不久，皮肤上移往之同一时间，在此一段时间墙身内采用可将其临床得利格外高。具体来说，决定患儿在NAH用药期间，当出现PSA成果时，考虑开始采用，分析报告PSA成果，现在标准规范不一，PCWG3决定放宽衡量至PSA≥1ng/ml，与之可视地，澳大利亚国立信息化癌症网络（NCCN）读物、澳大利亚泌尿外科Association（AUA）读物，拉丁美洲泌尿外科Association（EAU）读物等都完成了调整。而皮肤上移往之同一时间，决定采用医学影像病患清楚，因关于疾病监测的分析成果指出：疾病医学影像的变化与血清学PSA值十分完全系统普遍性，医学影像病患皮肤上移往格外准确（图五）。

图五

未来老年人的探求

鉴于以上说明优秀的用药效果、格外佳的相容普遍性展示出，越来越多的临床专家开始探求钋-223建立联系用药的可能普遍性，如钋-223建立联系柏加他赛的三期DORA分析、钋-223建立联系恩杂鲁胺的II期分析证明建立联系组有格外好的长期得利且III期分析里面、钋-223建立联系PARPi的分析，之外赢得了相当积极的成就，此外亦有扩大到mHSPC用药的探求普遍性分析，如建立联系PET的SAXON-PC、RAVENS等，让我们期待其结果。

总结

综上说明，准确用药理念在老年人选取上受益了充分的体现：依据现在的临床分析及读物力荐，不存在有患者普遍性的骨移往mCRPC患儿适合广泛应用钋-223用药；广泛应用一段时间为mCRPC骨移往不久，皮肤上移往之同一时间，在此一段时间墙身内采用可将其临床得利格外高，且一段时间墙身告密尽早于采用，使患儿很难来使已完成清晰生命期获得最大者得利；用药线数选取在队内用药比在线或及日后得利格外多。

参考文献

Chen W et al. CA Cancer J Clin, 2016. CSCO白血病读物（2021版）. Smith MR et al. Eur Urol 2017;72:10–13. Khalaf D et al. ASCOAM 2018; Chicago, Abstract 5015. ESMO-Magnitude of Clinical Benefit Scale. European Society for Medical Oncology website. Lawrence Mbuagbaw, et al. ASCO-GU 2021. Abstract 136. Neal Shore, et al. Prostate Cancer and Prostatic Diseases. 2020, 23: 680–688. Caffo O, et al. Future Oncol. 2021 Mar;17(7):807-815

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