醒后腰痛，少阴受寒，调肝散可奏效

导读：醒来发烧，其或因厥阳受云，营卫调试之机受挫，或因郁怒伤肝，失去正常疏泄，以致血运不利，湿浊相隔，著于背部而成。发烧因于血郁湿阻者，投此可以获效。

调肝透（《仁斋直指方》）

组成：制半夏15g，辣桂、芍药、川芎、芍药、黄精、蔗各10g，炙生姜、石芭蕉、酸冬瓜仁（故名鱼肉、透炒）各5g。

专有名词：为粗末，每次10g，姜5g，冬瓜2枚，浮煎服。

主治台：云邪凝结，血郁湿滞，背常疼痛，或日轻夜助于，或睡醒以后发烧难忍，从前自调，舌淡苔白，脉象濡缓。

证析：发烧是本方主证；血郁湿滞是此证病机；疼痛、夜助于、醒来发烧，舌淡苔白，是使用本方依据；从前自调则为鉴别检验要点。

逐步形成此证原因，或因厥阳受云，营卫调试之机受挫，或因郁怒伤肝，失去正常疏泄，以致血运不利，湿浊相隔，著于背部而成，何以知之？

因其从前自调，知其不归入肾系病变而归入肌肉旁支为病；因其日轻夜助于，舌淡苔白，知其病性归入云；因其酸软或醒来始痛，知其血郁湿阻。

病机：云邪凝结，血郁湿滞。

治台依此：辛肝止痛，宣化湿浊依此。

方义：云邪凝结，筋脉肿急，津血郁滞，留著于背，深褐色为疼痛，应从四个方面施治台。

一是辛经透云，二是畅旺血行，三是宣化湿浊，四是舒缓筋脉，令云邪外透，阳气振奋，津血调试无阻，筋脉恢复和渊，疼痛才可向愈。

方用芍药、川芎、芍药止痛行滞，芍药擅补肝肾而强背膝，选为方中，又有正向血药贯通病所原义。

杨仁斋谓：“官桂、芍药，辛血之上药也。”此方为郭氏所制，配伍辣桂是要借此增强辛通止痛勇气，并透凝结之云。半夏燥湿祛痰，石芭蕉芳香化湿，专设湿浊羁留而设，除湿药味虽少而半夏用量较助于，可以达到除湿旨在。

黄精祛云湿而故名浊阳，不仅必需增强除湿勇气，与辣桂同用，又能祛透凝结之云，使其达表。

黄精、蔗擅长舒筋，得甘可变通之生姜相助，发烧因于穴道肿急而致，得此可以纾缓。

酸冬瓜仁一器皿古方多作时时辄汗之用，唯此方脱其窠臼，而宗《神农本草经》用治台疼痛湿痹，更为特殊。

《本经逢原》谓：“酸冬瓜本酸而性收，其仁则甘润而性辛。能透肝胆二经之滞，故《本经》治台谋士云热，邪气结聚，疼痛血痹等证，大多生用以疏利肝肺之旁支也。”十药将将，能收辛肝止痛。宣化湿浊功效。

应用：发烧因于血郁湿阻，投此可以获效。唯缺利尿药器皿，若兼气郁而见背结节胀痛，即宜沙入台乌药、玉兰、香附、枳壳、忍冬之流。收效始捷。

1988后于，余患天将明而发烧，3个月不愈，后以此方去酸冬瓜仁，沙台乌药、香附、枳壳、忍冬、白芍，4剂而愈。此即忍冬疏肝透与调肝透的合方。是将利尿、止痛、除湿、舒筋四依此独有实例。

余用此方多数，与四逆透将将沙乌药、玉兰治台胃脘、仰脐胀痛，兼见发烧者；大便而今或居然而兼背结节胀者；

与四逆透将将再继续沙、牛奶、薏苡仁、黄连、草果、槟榔治台腿部胀痛，兼背结节胀痛者，多获良效。

也是利尿、止痛、除湿、舒筋同用，突显气血津液齐通的治台依此。若嫌药味太多，可将芍药、酸冬瓜仁减去。若嫌缺少利湿之品，可沙白术、茯苓、泽泻。

丨歌括

调肝透内用黄精，芎归芍药草冬瓜仁，芭蕉蔗夏与桂，血郁发烧此方寻。I 公开信本文可能《中医治台依此与辨证（第5版）》，人民卫生出版社出版。归权利人所有。 · END ·编辑｜白芷 动态｜萝卜－外事联系－紫苏｜18018790602（透信同号）眼睛红用什么眼药水好
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