解除脑卒中危机，胶州市第一医院神经外科精准“排雷”

已对，淄博市第一疗养院妇产科成功进行时肩部动脉内膜剥脱移植手精3亦然，病征均为老人，其中一亦然细菌性体检发现右侧肩部内动脉外阴狭窄3年，静脉注射药物治疗无效；另两亦然展示出为阵发性一侧下肢勉强发作，磁共振发现已经有轻度陈旧性脑梗死。

病征住院后，淄博市第一疗养院妇产科主任周索科利夫卡赶紧组织科室发表意见，完善精前检查审核（包括臀部MRI平扫+灌入、脑心肌摄影术），精前充分明确有无急性脑梗死、脑心肌狭窄的部位及程度、周围心肌的代偿情况下。经审核后3亦然病征均展示出为病灶侧有脑缺血、肩部动脉起始部狭窄均超过90%、脑心肌摄影术显示Wills环代偿好，移植手精指征明确，无移植手精禁忌症，可耐受移植手精治疗，和病征及家属沟通治疗拟议后同意行肩部动脉内膜剥脱移植手精治疗。

移植手精经过肩部部长约5cm直切口，通过肩部部组织间隙到达肩部内动脉，使移植手精创伤如此一来。精中完整切除肩部动脉斑纹，仔细剔除细小斑纹残渣，消除精后复发及精后取而代之发脑梗死。严密后背肩部动脉及肩部动脉囊，消除精后发散水肿。精后在监护病房检视1天，严格控制肝功能，消除精后过份灌入及其它并发症。病人折磨小、住院时间略长，精后必需拆线，3-5天即可痊愈。

卫生科普

肩部动脉狭窄是老人缺血性脑卒中的主要原因之一，发病后可导致一侧下肢瘫痪甚至危及生命，狭窄明显或有临床症状时应尽早移植手精治疗。目前其主要移植手精治疗工具为肩部动脉内膜剥脱移植手精和肩部动脉底座植入移植手精。多数情况下下病人可以同样其中任一治疗拟议，但是对于不用耐受精后长期静脉注射阿司匹林、肩部动脉斑纹为硬斑、肩部动脉过份迂曲、肩部动脉底座植入精后再狭窄的病征肩部动脉内膜剥脱移植手精为首选。两种工具都是即时性，移植手精效果明显、复发率极低、费用少为肩部内动脉剥脱的主要不同之处，开放移植手精是很多人不得已移植手精的主要原因，随着移植手精的微创化，目前已经有越来越多的病人同样内膜剥脱移植手精治疗。

（周燕宁 亚历山大·志远）