平均低价八成！人工关节集采中选品陆续落地

近日，国家政府医疗保障局办公室、国家政府卫生健康委办公厅联合行动推布《关于国家政府秘密组成员织高值医用耗材（人工关节）集中于带量订购和用到再行的见解》（以下简称《见解》），结合人工关节订购、零售业、用到及显现出一站式表现形式，确保做主厂商适时供给，促进院所规章用到集采品系、规章有数无关医疗一站式。2021年9月国家政府医疗保障局秘密组成员织推展的人工关节集中于带量订购，白鱼做主髋关节不等生产成本从3.5万元下降至7000元左右，膝关节不等生产成本从3.2万元下降至5000元左右，不等降价82%，集采做主品系陆续在各中南部落地。

规章厂商挂网指导和生产成本

《见解》建议，人工关节集采做主厂商（以下简称“做主厂商”）按“内含显现出收取”和“不内含显现出收取”的做主生产成本在各省级制药集中于订购跨平台挂网，零售业、疗程专用来进行等无关经费包内含在做主生产成本内。显现出一站式有数有数合规的“跟台”一站式、合力组成员装来进行、充分的来进行用到他的学生、疗程可用培训等，应完全符合限制非疗程人员进入疗程室。院所根据单单情况选项是否需要民营企业有数显现出一站式，并按具体来说的生产成本支付。公立院所（内含支军队院所，亦同）为统一按内含显现出收取的做主生产成本零差率收费，非专用的动力来进行、无关来进行的洗手冷藏由院所承担，无关经费包内含在医疗收取用中。院所和第三方政府部门不得在进院、库存等环节向做主民营企业交纳附加经费。

非做主人工关节厂商中包内含做主厂商装配的，按该装配的做主生产成本挂网，其他装配可结合单单交易生产成本恰当旧版挂网生产成本京急，对超出生产成本京急的厂商，挂网时予以一定限制，引导无关民营企业逐步将生产成本优化至恰当低水平。如非做主人工关节厂商各装配均由做主厂商不同装配组成员成，则据悉不高于该民营企业同类别做主厂商生产成本。半髋假体和单颧骨假体厂商，可参考四套髋关节和四套膝关节厂商的做主生产成本，按照效率与生产成本相匹配的规章进行挂网。

医疗保障私人政府部门付清不最低双方同意订购数额的30%给做主民营企业

《见解》表明，各地医疗保障部门要适时秘密组成员织院所与做主民营企业签订订购双方同意。各监督海地区要根据做主厂商的做主生产成本、各院所与民营企业双方同意恰巧的订购厂商及总数，适时计算双方同意订购数额。在医疗保障私人政府部门总额总成本管理基础上，建立付清的系统，在院所与做主民营企业签订订购双方同意后，医疗保障私人政府部门按不最低年度双方同意订购数额的30%付清给院所。院所要适时与民营企业结清卖方，结清时间不至少用到耗材的次月底。医疗保障经办政府部门要适时与院所结算，适时余款医疗保障私人政府部门。

实施结余复职措施并监督医疗一站式生产成本优化

《见解》建议，各省级医疗保障部门要按《关于推展国家政府秘密组成员织高值医用耗材集中于带量订购和用到的他的学生见解》（医疗保障推〔2021〕31号）建议，参照国家政府秘密组成员织药品集中于订购医疗保障资金结余复职有关应该，他的学生监督海地区完善医疗保障资金结余复职规章。推展DRG/DIP方式将付费的海地区，首年不优化具体来说DRG/DIP组成员的加权分值，先前优化要监督考虑人力成本、耗材成本等变化，科学恰当上调或下调。各项期许要准备好衔接，避开重复，各地要他的学生院所完善实施结余复职内部考核办法，将期许措施传导至医疗队，帮助恰当、规章、充分用到做主厂商。

按照医疗一站式生产成本动态优化的系统，2022年经评估至多激活调价的海地区，调价总量可向人工关节移位无关疗程新项目平直。移位关节的跨省病患者占比大、“人工关节移位术”等核心新项目生产成本轻微最低全国中位生产成本和周边中南部生产成本的海地区，可专项优化无关新项目生产成本。

公立院所选用“疗程机器人”等高层次的系统借助于疗程可用的，坚持劳务效益和设备贡献相平衡、收费与特性相匹配的规章，按照高层次的系统的单单特性，以“人工关节移位术”新项目生产成本为基础上浮一定比例加收，不之外分设收费新项目。

（有线电视台中央电视台新闻指导者 张萍 怡哲）

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